Nivel 1 - SIN deterioro
cognitivo: No hay quejas subjetivas
de déficit de memoria. No recuerdo déficit evidente en la entrevista
clínica.
Nivel 2 -Deterioro
cognitivo muy leve: (Edad Deterioro de Memoria Asociado):
Quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas:
Quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas:
§ Olvidar
dónde se ha colocado objetos familiares.
§ Olvidar
nombres que conocía bien.
§ No
existe evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica.
§ No hay
déficit de objetivos en materia de empleo o situaciones sociales.
§ Preocupación
apropiada con respecto a la sintomatología.
Nivel 3 - Deterioro
cognitivo medio (deterioro cognitivo leve):
Primeros déficits claros. Las manifestaciones se observan en
más de una de las siguientes áreas:
Primeros déficits claros. Las manifestaciones se observan en
más de una de las siguientes áreas:
§ Paciente
puede haberse perdido al viajar a un lugar desconocido.
§ Compañeros
de trabajo toman conciencia del pobre desempeño del paciente.
§ La
dificultad de acceso al léxico se hace evidente ante sus conocidos.
§ Paciente
puede leer un pasaje o un libro y retener información relativamente pequeña.
§ Paciente
puede demostrar una disminución en la capacidad de recordar nombres al momento
de presentarle personas nuevas.
§ Paciente
puede haber perdido o extraviado algún objeto de valor.
§ El
déficit de concentración puede ser evidente en las pruebas clínicas. La
evidencia objetiva de deterioro de la memoria se obtiene sólo con una
entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Los
síntomas se acompañan de ansiedad leve a moderada.
Nivel 4 - Deterioro
cognitivo moderado (demencia leve):
Clara
insuficiencia en la entrevista clínica. Déficit de manifiesto en las
siguientes áreas:
§ Reducción
del conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes.
§ Cierto
déficit en la memoria de su historia personal.
§ Déficit
de concentración provocado por sustracciones de serie.
§ Desorientación
temporal y espacial.
§ Deteriorado
reconocimiento de personas y caras familiares.
§ Incapacidad
de viajar a lugares conocidos.
§ Incapacidad
para realizar tareas complejas.
§ La
negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento afectivo y
la evitación de situaciones difíciles se producen con frecuencia.
Nivel 5 – Deterioro cognitivo
moderadamente grave (demencia moderada):
paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz de recordar durante la entrevista un aspecto importante relevantes de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que se ha graduado. Frecuentemente cierta desorientación temporal (fecha, día de la semana, temporada, etc) o espacial. Puede haber dificultad contando hacia atrás desde el 40 o del 20, de 2 en 2. Invariablemente los pacientes recuerdan sus propios nombres, el de su cónyuge y el de sus hijos. No requieren ayuda para ir al baño y comer, pero puede tener alguna dificultad para escoger la ropa adecuada para vestir en ciertas ocasiones especiales.
paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz de recordar durante la entrevista un aspecto importante relevantes de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que se ha graduado. Frecuentemente cierta desorientación temporal (fecha, día de la semana, temporada, etc) o espacial. Puede haber dificultad contando hacia atrás desde el 40 o del 20, de 2 en 2. Invariablemente los pacientes recuerdan sus propios nombres, el de su cónyuge y el de sus hijos. No requieren ayuda para ir al baño y comer, pero puede tener alguna dificultad para escoger la ropa adecuada para vestir en ciertas ocasiones especiales.
Nivel
6 – Deterioro cognitivo grave (demencia moderadamente
grave):
El
paciente en ocasiones puede olvidar el nombre del cónyuge, de quien es
totalmente dependiente para su supervivencia. Será en gran parte inconsciente
de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Mantiene un poco de
conocimiento de pasado, pero de forma superficial. Por lo general
desconocen sus alrededores, el año, la temporada, etc. Puede tener dificultad
contando a partir del 10, tanto hacia atrás y, a veces, hacia adelante. Requerirá
un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a
ser incontinente, requerirán asistencia en sus viajes, pero de vez en cuando
podrá viajar a lugares conocidos. Casi siempre puede recordar su propio
nombre. Frecuentes siguen siendo capaces de distinguir entre personas
familiares de personas desconocidas en su entorno. Ocurren cambios de
personalidad y emocionales e incluyen:
§ Comportamiento
delirante (por ejemplo, acusar a su cónyuge de ser un impostor, puede hablar
con figuras imaginarias en el medio ambiente o a su propio reflejo en el
espejo.
§ Síntomas
obsesivos (por ejemplo, persona puede continuamente repetir actividades sencillas
de limpieza)
§ Síntomas
de ansiedad, agitación y conducta violenta, incluso antes inexistente.
Nivel 7 – Deterioro cognitivo
muy grave (demencia grave):
Todas las habilidades verbales se han perdido a lo largo de esta etapa. Con frecuencia no hay ninguna voz en absoluto (sólo expresiones ininteligibles y la aparición poco frecuente de palabras y frases aparentemente olvidados). Incontinencia de orina, se requiere la asistencia del baño y la alimentación. Las habilidades básicas psicomotoras (por ejemplo, la capacidad de caminar) se pierden con la progresión de esta etapa. El cerebro parece no ser capaz de decirle al cuerpo qué hacer. Rigidez generalizada y desarrollo de reflejos neurológicos se presentan con frecuencia.
Todas las habilidades verbales se han perdido a lo largo de esta etapa. Con frecuencia no hay ninguna voz en absoluto (sólo expresiones ininteligibles y la aparición poco frecuente de palabras y frases aparentemente olvidados). Incontinencia de orina, se requiere la asistencia del baño y la alimentación. Las habilidades básicas psicomotoras (por ejemplo, la capacidad de caminar) se pierden con la progresión de esta etapa. El cerebro parece no ser capaz de decirle al cuerpo qué hacer. Rigidez generalizada y desarrollo de reflejos neurológicos se presentan con frecuencia.
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